Estudios

Estudios epidemiológicos

Los grandes estudios epidemiológicos suponen un gran reto. Por su naturaleza y el tiempo y recurso que conllevan, no hemos estado implicadas en muchos, pero los que llevamos son de gran envergadura.

Ejemplo

COVID RIER

Objetivos

  • Conocer el impacto de las enfermedades reumáticas inflamatorias en la gravedad de COVID-19 para identificar los factores de riesgo potenciales de padecer una enfermedad grave.

Métodos

  • Comparamos los resultados de una cohorte de pacientes con enfermedades reumáticas con una cohorte de control emparejada.
  • En InMusc realizamos el análisis estadístico.

Resultados

Ann Rheum Dis (2020); 0:1–6

Registros

Los registros se utilizan para hacer en ellos estudios epidemiológicos y comparación entre alternativas diagnósticas, pronósticas y terapéuticas. En InMusc tenemos mucha experiencia en el desarrollo de registros, habiendo participado incluso en recomendaciones internacionales de cómo llevarlos a cabo.

Ejemplo

UTB LA PRINCESA

Objetivos

  • Contribuir al mejor uso de las terapias biológicas atendiendo a criterios de eficiencia, seguridad y coste-efectividad.
  • Analizar el uso de biológicos por especialidades.
  • Evaluar la calidad de la prescripción y reanalizarla y adaptarla según un proceso de mejora.
  • Estudiar la relación coste-efectividad y la seguridad de los diferentes tratamientos biológicos con el tiempo y tras la implantación del sistema de mejora.

Métodos

  • Análisis de la situación
  • Desarrollo de un plan de calidad con establecimiento de indicadores y estándares movibles y re-evaluables
  • Estudio observacional prospectivo sobre el uso de terapias biológicas en el tiempo

Resultados

Reumatol Clin (2019) 15(2):63-8. 

Revisiones sistemáticas

Las revisiones sistemáticas (RS), con o sin meta-análisis, son un tipo de investigación que da respuesta a preguntas en base a estudios ya publicados. Muchas RS son parte de consensos, pero no todas. Tenemos una basta experiencia en RS, incluidas revisiones Cochrane. 

Ejemplo

FRACTURE PREDICTION TOOLS

Objetivos

  • En el contexto de un curso de RS se planteó: Identificar y sintetizar la mejor evidencia disponible sobre la exactitud de las herramientas actualmente disponibles para predecir el riesgo de fractura.

Métodos

  • Búsquedas sistemáticas en PubMed MEDLINE, Embase y Cochrane hasta el año 2014. 
  • Se utilizó la lista de verificación de QUADAS.
  • El endpoint fue el área bajo la curva (AUC) y los IC del 95%, obtenidos de los análisis de las características operativas del receptor (ROC). 
  • Meta-análisis de efectos aleatorios.

Resultados

Ann Rheum Dis (2015)  74(11):1958-67

Ensayos clínicos

Hemos ayudado a investigadores con ensayos clínicos modestos o de intervenciones no farmacológicas y también participamos en diseño y comités de seguridad de grandes ensayos, o como analistas o medical writer.

Ejemplo

MINDFULNESS

Objetivos

  • Analizar la eficacia del aprendizaje de técnicas de afrontamiento del estrés del tipo atención plena, en comparación con programas de educación sobre la enfermedad, para mejorar el estado de salud percibida y objetiva de pacientes con artritis reumatoide.

Métodos

  • Estudio de intervención multicéntrico, aleatorizado, de grupos paralelos, con evaluador ciego, de 12 meses de duración. 
  • Pacientes con diagnóstico de AR y actividad leve o moderada de la enfermedad (DAS28-4 PCR de entre 2,6 y 4,2)

Resultados

Aún en realización.

Outcomes research / Validación

La investigación en resultados y la validación de instrumentos para medirlos, exige una metodología muy específica que no todos los metodólogos pueden comprender. Nuestro equipo ha participado en el desarrollo de variables, criterios de clasificación de enfermedades, validación. Si lo necesitas, peudes solicitar un curso o taller sobre el tema.

Ejemplo

UCOTRACK

Objetivos

  • Estudiar la reproducibilidad del sistema de análisis del movimiento diseñado por la UCO (UCOTrack©) y el índice derivado UCOASMI.

Métodos

  • Estudio observacional multicéntrico de mediciones repetidas.
  • Fiabilidad intraobservador
  • Fiabilidad interobservadores
  • Pacientes con espondiloartritis axial e índice BASDAI <= 6

Resultados

J Rheumatol (2018) 45(10):1383-88

Investigación cualitativa

La investigación cualitativa es crítica a la hora de identificar problemas o soluciones complejas. Hemos trabajado en proyectos de investigación cualitativa, que incluye grupos focales, entrevistas, análisis del discurso y patient journey, entre otros.

Ejemplo

READY

Objetivos

  • Proporcionar recursos para que el proceso de toma de decisiones compartidas sea adecuado.

Métodos

  • Detectar los gaps desde diagnóstico hasta inicio del biológico en pacientes con artritis reumatoide
  • Revisión sistemática.
  • Grupos focales multidisciplinares.
  • Patient journey
  • Grupos de discusión y brainstorming para proponer soluciones.

Resultados

Informe con soluciones implementables para mejorar los problemas identificados en el análisis inicial. Este informe es ahora la base para la definición de estrategias de innovación en salud.